Revue de presse - Semaine 6
du 3 au 10 février
10/02/2024
Les chiffres de la semaine :
> +2,8% d’augmentation des remboursements de soins de l’assurance-maladie, avec des évolutions très différentes de +7,2% pour les transports ou +6,8% pour le médicament à -0,8% pour les soins de ville, hors forfaits et hors vaccination Covid
> 300 000 français se connectent chaque semaine à Mon Espace santé avec 20 millions de documents qui y ont été envoyés en janvier 2024. Mais seulement 58% jugent que le numérique peut réduire les déserts médicaux et 48% qu’il peut améliorer la qualité des soins quand 51% sont inquiets pour la protection et la sécurité des données. 78% utilisent les services de rendez-vous en ligne et Doctolib est connu de 87% des français
> 66% des dépenses maladie pour les ALD en 2020 vs 59,6% en 2005
> Plus de 90% des MG ne se sentent pas (assez) formés aux avancées sur le cancer (source Ipsos pour la Fondation ARC)
> En 2021, 4,2% des 18-85 ans et même 7,2% des 18-24 ans (3,3% en 2011) ont eu des pensées suicidaires en 2021 (Santé Publique France). On a enregistré la même année 8 591 décès par suicide, dont 75% d’hommes, soit des taux standardisés de mortalité respectifs de 21,8 et 6,2 pour 100 000 habitants
> 700 000€, c’est le montant moyen annuel des prescriptions d’un MG (chiffre Cnam)
1) Frédéric Valletoux a été nommé, le 8 février, ministre délégué à la santé et à la prévention auprès de la ministre du travail, de la santé et des solidarités. Ancien journaliste (La gazette des communes et Les Echos), maire de Fontainebleau, Frédéric Valletoux a été président de la Fédération Hospitalière de France de 2011 à 2022, avant d’être élu député Horizons en 2022. En 2022, il disait : « Nous sommes à la veille d’un moment historique pour notre système de santé : soit celui du relèvement, soit celui de l’effondrement. Après des années de replâtrage et de demi-mesures, le temps de l’audace est venu pour sauver un système de santé bien malade ».
2) Négociations conventionnelles : dès l’ouverture de la 3e séance en multilatérales, le 8 février, le DG de la CNAM a annoncé qu’il était prêt à passer la consultation à 30€, soit entre 600 et 700 M€, si toutefois les médecins acceptent des mesures du « deal global de l’assurance maladie ». Thomas Fatôme envisagerait aussi la possibilité pour des groupes de médecins d’être rémunérés sous une forme « intégralement forfaitaire ». A suivre …
3) La publication du dernier baromètre de Santé Publique France sur la santé mentale des jeunes adultes, avec, en 2021 une détérioration notable pour les 18-24 ans.
____ Au fil de la semaine ⬇️
🔸 2 février (Le Quotidien du Médecin) > à propos de l’annonce par le Premier ministre de nommer un émissaire pour aller chercher des médecins à l’étranger, des réactions pour le moins réservées :
- le Pr Remi Salomon (CME de l’AP-HP) juge la formulation « choquante » et « ne voit pas comment on peut envisager une chose comme ça dans la pratique »
- le Dr David Piney, vice-président de la conférence des présidents de CME considère qu’il y a un « sujet éthique » et espère que ça n’aboutira pas à déstabiliser les organisations de soins de ces pays
- le Pr Philippe Juvin , député LR juge la mesure « gadget et, pire totalement inutile quand il y a déjà 20 000 candidats de professionnels de santé qui ont postulé aux épreuves de vérification de connaissances »
- Jean-Carles Grelier, député Renaissance, qualifie la mesure de « sparadrap »
- le Dr Christophe Prudhomme (Amuf) estime que c’est « du néocolonialisme »
🔸5 février (Les Echos) > dans le cadre des revues des dépenses publiques, le gouvernement se penche sur les maladies chroniques, avec « un travail engagé mais il n’y a rien de décidé ». En 2020, 11 millions de français étaient en ALD et ces dépenses ont représenté en 2020 66% des dépenses d’assurance maladie vs 59,6% en 2004 et 63,7% en 2015.
🔸5 février (CP) > dans son rapport sur les Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS) créées en 2009 pour représenter les praticiens libéraux de santé des 10 professions ayant signé une convention avec l’Assurance maladie, la Cour des comptes est très critique : contribution très inégale au système régional de soins, fonctionnement institutionnel parfois difficile, grande hétérogénéité insuffisamment corrigée par la coopération interprofessionnelle, ainsi qu’une situation financière confortable et parfois des anomalies de gestion. Constatant « qu’une majorité d’URPS sont inactives (…) et thésaurisent de façon anormale les ressources publiques qui leur sont affectées» la Cour « estime nécessaire une refonte du système de financement des URPS, ou à défaut un resserrement du réseau ».
🔸6 février (Les Echos) > forte hausse des pensées et tentatives de suicide des jeunes adultes (18-24 ans) depuis la Covid :
- doublement des pensées suicidaires entre 2014 et 2021 : de 3,3% à 7,2%
- +50% des tentatives de suicides (TS) déclarées au cours de la vie : de 6,1% en 2017 à 9,2% en 2021
- +60% des TS déclarées sur les 12 derniers mois (0,7% en 2017 à 1,1% en 2021)
🔸6 février (Figarovox) > pour le Pr Antoine Tesniere, directeur de PariSanté Campus, « la science démontre qu’une grande majorité de pathologies sont soumises à des facteurs de plus en plus maîtrisables : environnement, alimentation, exercice. D’où la nécessité d’innover en matière de prévention des soins » pour « passer du soin au vivre en bonne santé ».
🔸7 février (Sénat) > table ronde sur l’éco-anxiété organisée par la commission des affaires sociales et celle de l’aménagement du territoire et du développement durable, avec le Dr Célie Massini (psychiatre au GHU Paris), le Pr Antoine Pelissolo (psychiatre au CHU de Créteil), Pierre-Eric Sutter (psychologue du travail) et Manuela Santa Marina (psychologue clinicienne et psychothérapeute). Disponible en replay sur le site du Sénat.
🔸8 février (Le Figaro) > la décision de la CNIL d’autoriser à titre dérogatoire, pour 5 ans, l’hébergement des données de santé chez Microsoft fait polémique. Pour Guillaume Poupard, DGA de Docapost « si on considère que la bataille du cloud est perdue en Europe, cela veut dire qu’on perd aussi celle de l’IA ».
🔸8 février (L'Humanité) > 73 % de la population française a été exposée à quatre épisodes de canicule en 2023, avec plus de 5 000 morts dues à la chaleur, selon le bilan de Santé publique France publié le 8 février 2024. L’agence insiste sur l’importance de la prévention et de l’adaptation au changement climatique, lequel va accroître ces phénomènes. Des efforts de prévention à poursuivre, car ces épisodes « auront tendance à se multiplier et à s’intensifier dans le temps » et l’importance de « plaider pour des politiques d’adaptation et d’atténuation des changements climatiques intervenant sur nos environnements, notamment les bâtiments, pour les rendre plus résilients au risque chaleur».
🔸8 février (Le Figaro) > Dans une interview au journal, le DG de la Cnam Thomas Fatôme annonce qu’il « est prêt à porter la consultation chez le médecin à 30€, mais sous condition » pour « de meilleurs prescriptions » (-90% sur certains actes biologiques inutiles, -25% sur les antibiotiques à l’horizon 2027, diminution des arrêts de travail ... ). Il indique que « par cette hausse de tarif, nous voulons soutenir l’attractivité des professions médicales afin de favoriser l’installation des jeunes médecins ». Ces propositions ont été reçues différemment par les syndicats médicaux : pour MG France « les 30€, évidemment pour nous, c’était un préalable, mais on n’a pas de calendrier » quand à ce stade, la CSMF et Avenir Spé-Le Bloc « ne signeront pas ». Les discussions doivent encore durer plusieurs semaines. A suivre.
🔸8 février (Le Quotidien du médecin) > les résultats d’une étude lancée début 2023 en Bourgogne Franche-Comté montrent la détresse des PH et leur situation paradoxale : investis, voire passionnés, ils accumulent des tensions et des souffrances qui tendent à faire vaciller leur engagement dans le service public jusqu’à le quitter (ce qui a été le cas pour 4 des 17 PH depuis qu’ils ont participé à l’étude).
🔸9 février (L'Express) > les dossiers sur la table du nouveau ministre délégué à la santé :
- réforme de l'AME, dispositif qui « peut toujours être adapté» mais selon lui, « c’est une nécessité éthique et sanitaire de soigner les migrants »
- régularisation des médecins étrangers
- installation des médecins
- tarif de la consultation des généralistes
- situation financière des CHU
- fin de vie
🔸9 février (Le Quotidien du Médecin) : dans une tribune, « Les Electrons » (nile, FHP, Unicancer, CSMF, etc.) demandent l’arrêt du grand chamboule-tout de la santé ». Ils tirent la sonnette d’alarme sur la gouvernance et la politique de santé pour qu'on en finisse avec le « chaud-froid du système aussi indigeste qu’inefficace ». Les constats son connus, il existe des propositions solides, il faut maintenant passer à l’action.
> +2,8% d’augmentation des remboursements de soins de l’assurance-maladie, avec des évolutions très différentes de +7,2% pour les transports ou +6,8% pour le médicament à -0,8% pour les soins de ville, hors forfaits et hors vaccination Covid
> 300 000 français se connectent chaque semaine à Mon Espace santé avec 20 millions de documents qui y ont été envoyés en janvier 2024. Mais seulement 58% jugent que le numérique peut réduire les déserts médicaux et 48% qu’il peut améliorer la qualité des soins quand 51% sont inquiets pour la protection et la sécurité des données. 78% utilisent les services de rendez-vous en ligne et Doctolib est connu de 87% des français
> 66% des dépenses maladie pour les ALD en 2020 vs 59,6% en 2005
> Plus de 90% des MG ne se sentent pas (assez) formés aux avancées sur le cancer (source Ipsos pour la Fondation ARC)
> En 2021, 4,2% des 18-85 ans et même 7,2% des 18-24 ans (3,3% en 2011) ont eu des pensées suicidaires en 2021 (Santé Publique France). On a enregistré la même année 8 591 décès par suicide, dont 75% d’hommes, soit des taux standardisés de mortalité respectifs de 21,8 et 6,2 pour 100 000 habitants
> 700 000€, c’est le montant moyen annuel des prescriptions d’un MG (chiffre Cnam)
A retenir de la semaine :
1) Frédéric Valletoux a été nommé, le 8 février, ministre délégué à la santé et à la prévention auprès de la ministre du travail, de la santé et des solidarités. Ancien journaliste (La gazette des communes et Les Echos), maire de Fontainebleau, Frédéric Valletoux a été président de la Fédération Hospitalière de France de 2011 à 2022, avant d’être élu député Horizons en 2022. En 2022, il disait : « Nous sommes à la veille d’un moment historique pour notre système de santé : soit celui du relèvement, soit celui de l’effondrement. Après des années de replâtrage et de demi-mesures, le temps de l’audace est venu pour sauver un système de santé bien malade ».
2) Négociations conventionnelles : dès l’ouverture de la 3e séance en multilatérales, le 8 février, le DG de la CNAM a annoncé qu’il était prêt à passer la consultation à 30€, soit entre 600 et 700 M€, si toutefois les médecins acceptent des mesures du « deal global de l’assurance maladie ». Thomas Fatôme envisagerait aussi la possibilité pour des groupes de médecins d’être rémunérés sous une forme « intégralement forfaitaire ». A suivre …
3) La publication du dernier baromètre de Santé Publique France sur la santé mentale des jeunes adultes, avec, en 2021 une détérioration notable pour les 18-24 ans.
____ Au fil de la semaine ⬇️
🔸 2 février (Le Quotidien du Médecin) > à propos de l’annonce par le Premier ministre de nommer un émissaire pour aller chercher des médecins à l’étranger, des réactions pour le moins réservées :
- le Pr Remi Salomon (CME de l’AP-HP) juge la formulation « choquante » et « ne voit pas comment on peut envisager une chose comme ça dans la pratique »
- le Dr David Piney, vice-président de la conférence des présidents de CME considère qu’il y a un « sujet éthique » et espère que ça n’aboutira pas à déstabiliser les organisations de soins de ces pays
- le Pr Philippe Juvin , député LR juge la mesure « gadget et, pire totalement inutile quand il y a déjà 20 000 candidats de professionnels de santé qui ont postulé aux épreuves de vérification de connaissances »
- Jean-Carles Grelier, député Renaissance, qualifie la mesure de « sparadrap »
- le Dr Christophe Prudhomme (Amuf) estime que c’est « du néocolonialisme »
🔸5 février (Les Echos) > dans le cadre des revues des dépenses publiques, le gouvernement se penche sur les maladies chroniques, avec « un travail engagé mais il n’y a rien de décidé ». En 2020, 11 millions de français étaient en ALD et ces dépenses ont représenté en 2020 66% des dépenses d’assurance maladie vs 59,6% en 2004 et 63,7% en 2015.
🔸5 février (CP) > dans son rapport sur les Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS) créées en 2009 pour représenter les praticiens libéraux de santé des 10 professions ayant signé une convention avec l’Assurance maladie, la Cour des comptes est très critique : contribution très inégale au système régional de soins, fonctionnement institutionnel parfois difficile, grande hétérogénéité insuffisamment corrigée par la coopération interprofessionnelle, ainsi qu’une situation financière confortable et parfois des anomalies de gestion. Constatant « qu’une majorité d’URPS sont inactives (…) et thésaurisent de façon anormale les ressources publiques qui leur sont affectées» la Cour « estime nécessaire une refonte du système de financement des URPS, ou à défaut un resserrement du réseau ».
🔸6 février (Les Echos) > forte hausse des pensées et tentatives de suicide des jeunes adultes (18-24 ans) depuis la Covid :
- doublement des pensées suicidaires entre 2014 et 2021 : de 3,3% à 7,2%
- +50% des tentatives de suicides (TS) déclarées au cours de la vie : de 6,1% en 2017 à 9,2% en 2021
- +60% des TS déclarées sur les 12 derniers mois (0,7% en 2017 à 1,1% en 2021)
🔸6 février (Figarovox) > pour le Pr Antoine Tesniere, directeur de PariSanté Campus, « la science démontre qu’une grande majorité de pathologies sont soumises à des facteurs de plus en plus maîtrisables : environnement, alimentation, exercice. D’où la nécessité d’innover en matière de prévention des soins » pour « passer du soin au vivre en bonne santé ».
🔸7 février (Sénat) > table ronde sur l’éco-anxiété organisée par la commission des affaires sociales et celle de l’aménagement du territoire et du développement durable, avec le Dr Célie Massini (psychiatre au GHU Paris), le Pr Antoine Pelissolo (psychiatre au CHU de Créteil), Pierre-Eric Sutter (psychologue du travail) et Manuela Santa Marina (psychologue clinicienne et psychothérapeute). Disponible en replay sur le site du Sénat.
🔸8 février (Le Figaro) > la décision de la CNIL d’autoriser à titre dérogatoire, pour 5 ans, l’hébergement des données de santé chez Microsoft fait polémique. Pour Guillaume Poupard, DGA de Docapost « si on considère que la bataille du cloud est perdue en Europe, cela veut dire qu’on perd aussi celle de l’IA ».
🔸8 février (L'Humanité) > 73 % de la population française a été exposée à quatre épisodes de canicule en 2023, avec plus de 5 000 morts dues à la chaleur, selon le bilan de Santé publique France publié le 8 février 2024. L’agence insiste sur l’importance de la prévention et de l’adaptation au changement climatique, lequel va accroître ces phénomènes. Des efforts de prévention à poursuivre, car ces épisodes « auront tendance à se multiplier et à s’intensifier dans le temps » et l’importance de « plaider pour des politiques d’adaptation et d’atténuation des changements climatiques intervenant sur nos environnements, notamment les bâtiments, pour les rendre plus résilients au risque chaleur».
🔸8 février (Le Figaro) > Dans une interview au journal, le DG de la Cnam Thomas Fatôme annonce qu’il « est prêt à porter la consultation chez le médecin à 30€, mais sous condition » pour « de meilleurs prescriptions » (-90% sur certains actes biologiques inutiles, -25% sur les antibiotiques à l’horizon 2027, diminution des arrêts de travail ... ). Il indique que « par cette hausse de tarif, nous voulons soutenir l’attractivité des professions médicales afin de favoriser l’installation des jeunes médecins ». Ces propositions ont été reçues différemment par les syndicats médicaux : pour MG France « les 30€, évidemment pour nous, c’était un préalable, mais on n’a pas de calendrier » quand à ce stade, la CSMF et Avenir Spé-Le Bloc « ne signeront pas ». Les discussions doivent encore durer plusieurs semaines. A suivre.
🔸8 février (Le Quotidien du médecin) > les résultats d’une étude lancée début 2023 en Bourgogne Franche-Comté montrent la détresse des PH et leur situation paradoxale : investis, voire passionnés, ils accumulent des tensions et des souffrances qui tendent à faire vaciller leur engagement dans le service public jusqu’à le quitter (ce qui a été le cas pour 4 des 17 PH depuis qu’ils ont participé à l’étude).
🔸9 février (L'Express) > les dossiers sur la table du nouveau ministre délégué à la santé :
- réforme de l'AME, dispositif qui « peut toujours être adapté» mais selon lui, « c’est une nécessité éthique et sanitaire de soigner les migrants »
- régularisation des médecins étrangers
- installation des médecins
- tarif de la consultation des généralistes
- situation financière des CHU
- fin de vie
🔸9 février (Le Quotidien du Médecin) : dans une tribune, « Les Electrons » (nile, FHP, Unicancer, CSMF, etc.) demandent l’arrêt du grand chamboule-tout de la santé ». Ils tirent la sonnette d’alarme sur la gouvernance et la politique de santé pour qu'on en finisse avec le « chaud-froid du système aussi indigeste qu’inefficace ». Les constats son connus, il existe des propositions solides, il faut maintenant passer à l’action.
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