Tribune du Syndicat Jeunes Médecins
Certains mots finissent par sonner creux à force d’être employés à contre-sens. C’est le cas du mot « négociation » lorsqu’il est utilisé pour décrire les échanges entre les syndicats médicaux et la Caisse nationale d’assurance maladie.
Lors de la dernière réunion conventionnelle organisée ce mois-ci, les organisations représentatives ont été convoquées pour ce qui devait constituer l’ultime étape d’un cycle de négociations. En réalité, tout semblait déjà décidé.
Quelques jours seulement étaient laissés aux syndicats pour se prononcer sur un texte aux conséquences importantes pour les médecins. Non pas pour négocier, mais pour entériner des décisions déjà arrêtées.
Au fil des années, ces réunions perdent leur raison d’être. Il ne s’agit plus d’une véritable négociation, mais de la notification de décisions unilatérales prises loin des réalités du terrain.
Une négociation suppose pourtant deux parties qui s’écoutent et recherchent un accord. Elle implique des compromis, du respect mutuel et une volonté sincère d’aboutir. Ce n’est malheureusement plus ce que nous constatons depuis plusieurs années.
À la place, nous assistons à une succession de présentations chiffrées, de contraintes budgétaires présentées comme inéluctables et de décisions imposées au nom de la cohérence du système.
Le message envoyé aux médecins est limpide : les impératifs comptables priment sur la réalité de l’exercice médical.
Nous ne souhaitons pas ici débattre du fond des mesures proposées, mais de la méthode employée.
Comme l’écrivait Victor Hugo : « La forme, c’est le fond qui remonte à la surface. »
Le dialogue conventionnel est trop important pour être réduit à une course contre la montre, sous la pression du calendrier et des impératifs budgétaires. On ne peut pas parler de négociation lorsque les décisions sont déjà prises et que les syndicats ne disposent même pas du temps nécessaire pour consulter leurs instances.
C’est pour cette raison que Jeunes Médecins demande depuis plusieurs mois un changement profond de méthode au sein de la CNAM. D’autres organisations syndicales partagent désormais ce constat.
La CNAM est un partenaire conventionnel. Elle n’est pas l’employeur des médecins. La confiance, indispensable à toute négociation, est aujourd’hui profondément fragilisée.
- Les médecins méritent mieux que la « méthode Fatôme ».
- Les jeunes générations de médecins méritent mieux.
- Les patients méritent mieux.
- Il en va de l’avenir de notre système de santé.
La suite semble déjà écrite : malgré l’opposition exprimée par plusieurs syndicats, les mesures envisagées pourraient être appliquées. Mais jusqu’où pourra-t-on poursuivre cette logique ?
- Jusqu’à ce que la crise des vocations devienne irréversible ?
- Jusqu’à ce que les difficultés d’accès aux soins s’aggravent encore ?
Ce n’est pas une menace. C’est le risque bien réel d’une politique de santé qui continue à éloigner les médecins de l’exercice et à décourager les futures générations.
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Lire l’article Négociations CNAM 2026 : Jeunes Médecins défend la pertinence médicale, pas comptable
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